Borstvoeding bij een prematuur
Natuurlijk weet je als moeder zijnde dat moedermelk het beste is voor je baby,met name voor te vroeg geboren kindjes is het de meest volwaardige voeding.De moedermelk van een te vroeg geboren kindje is uniek en speciaal samengesteld naar de behoefte van het te vroeg geboren kindje.Door de uitgebalanceerde samenstelling van premature moedermelk is een goede opname van voedingsstoffen van het onrijpe maag/darmstelsel.Ook bied de melk genoeg antistoffen om te beschermen tegen infecties wat voor te vroeg geboren kindjes erg belangrijk is.Borstvoeding aan een te vroeg geboren kindje gaat niet zomaar en vaak is het ook niet mogelijk.Je kindje is nog te klein,kwetsbaar.Je zult dan de melk moeten kolven waarna het door de sonde aan het te vroeg geboren kindje word gegeven.Je kindje profiteerd zo wel van alle gezondheidsvoordelen.Het bied voordelen qua gezondheid,voeding en ontwikkeling.Het verkleint de kans op allergieen en het versterkt de afweer van de baby(zeer belangrijk bij een te vroeg geboren kindje)De preterme moedermelk(melk wat een moeder van een te vroeg geboren kindje maakt)is anders van samenstelling als gewone moedermelk,deze melk is extra waardevol bij de ontwikkeling van het nog onrijpe darmstelsel,longen en hersenen.Het bevat meer eiwit,natrium en calcium ook bevat het veel antistoffen tegen afweer van infecties,het is licht verteerbaar en goed afgestemd op de behoefte van het onrijpe zenuwstelsel.Na verloop van de 1e tot 4e week veranderd de preterme melk in rijpe moedermelk.
Wat is het belang van Preterme melk:
Colostrum(1e moedermelk direct na de geboorte)bevat een hoge gehalte antistoffen,vitaminen en mineralen hierdoor word het te vroeg geboren kindje beter beschermd tegen infecties en heeft een betere afweer.Colostrum bereid de darmen voor op de voedselopname en beschermt de darmen tegen infecties(minder kans op darminfecties)Moedermelk bevat groeifactoren die belangrijk zijn voor de rijping van het spijsverteringsstelsel.De melk bevat de juiste vetzuren deze zijn nodig voor een goede hersenontwikkeling en gezichtsvermogen.De melk word beter verdragen en is licht verteerbaar.Hierdoor kan de voeding via infuusvloeistoffen snel afgebouwd worden waardoor de kans op infecties afneemt.De melk draagt bij tot een grotere intellectuele en betere motorische ontwikkeling in en latere levensfase.Ook heb je door het geven van de melk een moeder-babyband.
In de 20e zwangerschapsweek oefend de baby in de baarmoeder met zelf drinken.Hij drinkt ongeveer 12 ml vruchtwater per dag en aan het eind van de zwangerschap drinkt hij ongeveer 400 ml vruchtwater per dag.In de 22e zwangerschapsweek maakt de baby zuigbewegingen.In de 26e zwangerschapsweek is het maag/darmstelsel klaar om voedingsstoffen op te nemen.Je zal denken dat een te vroeg geboren kindje nu zelf kan drinken,toch is dit niet zo.Een prematuur kan pas zelfstandig drinken met 32 weken.Een baby jonger dan 32 weken kan wel zuigen en slikken,maar buiten de baarmoeder moet het kindje ook ademhalen.deze combinatie zuigen/slikken/ademhalen is nog niet goed op elkaar afgestemd.De baby zou zich kunnen verslikken,of ze zijn te klein zodat het teveel energie kost.Toch zijn er uitzonderingen.Sommige kunnen bij 30 weken al goed drinken en sommige bij 34 weken of ouder.Het moment waarop de prematuur zelfstandig kan drinken hangt af van zn algehele stabiliteit en de individuele ontwikkeling van de zuig-en slikreflex.Als je baby nog niet zelf kan drinken krijgt hij de voeding via een sonde aangeboden.Bij hele kleine prematuren geeft men nog geen sonde,het maag/darmstelsel kan nog geen grote hoeveelheden opnemen ,men geeft dan infuusvloeistoffen(speciaal ontwikkeld,zijn niet gemaakt van moedermelk of kunstvoeding)Na verloop van tijd word er voorzichtig gestart met moedermelk via een sonde.In het begin niet meer dan elk uur(24 keer per dag een halve mililiter)Als je baby dit goed verdraagt geven ze per keer een grotere hoeveelheid.De voeding via het infuus word dan langzaam afgebouwd.Moedermelk word beter verdragen als kunstvoeding,hierdoor kunnen de hoeveelheden per keer sneller verhoogd worden dan bij kunstvoeding.Hierdoor heeft je baby minder lang infuusvloeistoffen nodig.
De hoeveelheid vocht,infuusvloeistoffen,voeding wat je baby nodig heeft word individueel bepaald door de kinderarts waar de specifieke voedingsbehoefte de baby als uitgangspunt word genomen
| aantal voedingen in relatie tot geboortegewicht | |
| geboortegewicht | aantal voedingen per 24 uur |
| < 1000 gram | 24 voedingen of continue drip |
| 1000-1250 gram | 24 voedingen |
| 1250-1500 gram | 16 voedingen |
| 1500-1800 gram | 10 tot 12 voedingen |
| 1800-2500 gram | 8 voedingen |